统筹区域已掩盖77国家医保局即时结算
中新网5月23日电 据国家医保局官方微信音讯,医保掩盖2025年1月9日,局即国家医保局印发《关于推动根本医保基金即时结算变革的时结算已告诉》(医保办发〔2025〕1号) ,即时结算变革在全国正式拉开序幕,统筹要求今年年底前80%左右统筹区域根本完成即时结算 。区域这项变革通过最大极限紧缩医保与定点医药组织的医保掩盖结算周期 ,为医药组织开展赋能助力 。局即这是时结算已医保部分进一步自我革新、强化风格建造 、统筹回应定点医药组织关心的区域重要行动。通过四个月的医保掩盖不懈努力,变革速度超预期、局即变革成效已显示 。时结算已
即时结算已掩盖77%统筹区域 。统筹
到5月6日 ,区域全国发动即时结算统筹区域到达300个 ,占全国统筹区域的77%,比4月初新增130个 。掩盖定点医药组织36.18万家,比4月初添加22.38万家,其间 ,定点医疗组织15.48万家,比4月初添加8.08万家;定点药店20.70万家 ,比4月初添加14.3万家 。
六成发动统筹区域挑选添加拨付频次。
为做好量体裁衣、分类施策,各统筹区域可根据本地医保基金运行状况和定点医药组织变革志愿 ,挑选一种或多种方法推动变革 。据统计 ,全国180个统筹区域挑选添加拨付频次的结算方法,结算时限为医疗费用发生后1-7个工作日。223个统筹区域挑选紧缩月结算周期的方法,结算时限为定点医药组织申报截止后20个工作日以内。19个统筹区域挑选按月预拨的方法,在医疗费用发生前即按月预拨必定资金给定点医药组织。
即时结算与预付金协同赋能。
今年以来,全国300个发动即时结算的统筹区域已累计拨付医保基金3001亿元,与此同时 ,29个省份的284个统筹区域已预付医保资金763亿元,两项变革方针同向发力,协同赋能定点医药组织开展 ,减轻参保大众就医担负 。
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